גבולות אחריות להשתלה :
השתלה בהסדר ולא בהסדר - עד 5,000,000 ש"ח.
טיפול מיוחד בחוץ לארץ בהסדר ולא בהסדר- עד 1,000,000 ש"ח.
השתלת תאי גזע - עד 200,000 ש"ח.
השתלת איבר מבעל חיים- עד 2,500,000 ש"ח.
השתלת מעי או שחלות - עד 1,600,000 ש"ח.
סוגי ההוצאות המכוסות:
הערכה רפואית לפני ביצוע השתלה או טיפול מיוחד - עד 80,000 ש"ח ולא יותר מ-2 הערכות רפואיות.
הוצאות רפואיות לקציר האיבר, שימורו והעברתו למקום ההשתלה- 300,000 ש"ח.
בדיקות לאיתור והפקת מח עצם ו/או תאי הגזע - עד 200,000 ש"ח.
טיפול רפואי בחוץ לארץ הקשור לביצוע ההשתלה או הטיפול המיוחד - עד 9,000 ש"ח לשבוע אך לא יותר מ 250,000 ש"ח סך הכל.
אשפוז המבוטח בבית חולים בחוץ לארץ – עד 60 יום לפני ביצוע ההשתלה ועד 310 יום לאחר ביצועה.
הוצאות חדר ניתוח, וצוות רפואי. הוצאות מיסים והטלים.
כרטיס לטיסה מסחרית במחלקת תיירים, הוצאות העברה יבשתית.
הטסה רפואית - 65,000 ש"ח.
שהיית מלווה- עד 900 ש"ח ליום. שהיית שני מלווים - עד 1,600 ש"ח ליום. עד תקרה של 65,000 ש"ח.
המשך טיפולים הנובעים מהפרוצדורה עד 12 חודשים - עד 200,000 ש"ח להשתלה. עד 100,000 ש"ח לטיפול מיוחד.
העברת גופה- 65,000 ש"ח.
טיפולי המשך – עד 200,000 ₪.
הוצאות הבאת מומחה מחוץ לארץ - עד 150,000 ש"ח.
גמלת החלמה
עד 6 חודשים של קצבה חודשית למועמד להשתלה המרותק למיטתו - 5,000 ש"ח.
למבוטח מתחת לגיל 18 למועמד להשתלה - 2,500 ש"ח.
גמלה חודשית לאחר השתלה - 5,000 ש"ח עד 24 חודשים.
למבוטח מתחת לגיל 18 לאחר ההשתלה - עד 2,500 ש"ח
מסלול פיצוי חלופי
מסלול פיצוי במקום החזר הוצאות לאחר ביצוע השתלה בחוץ לארץ דרך מטפל שאינו בהסכם: פיצוי 250,000 ש"ח.
סכומי השתתפות עצמית:
ללא השתתפות עצמית
חריגים:
חריגים כלליים בלבד פרטי הפוליסה:
Comments