החרגות הסטנדרטית בביטוחי הבריאות בחברות.

---

נתחיל עם רשימת ההחרגות הסטנדרטית בביטוחי הבריאות בכלל החברות.

1. התאבדות או ניסיון לכך, פגיעה עצמית

2.מצב רפואי קודם שאובחן במבוטח ב- 6 החודשים שקדמו למועד ההצטרפות לביטוח.

תוקף החריג בשל מצב רפואי קודם:

• לתקופה של שנה אחת מיום תחילת הביטוח - למבוטח, שגילו בקבלה לביטוח פחות מ-65 שנים

• לתקופה של חצי שנה למבוטח בגיל 65 שנים ומעלה בהצטרפות

3. מקרה הביטוח ארע בתקופת האכשרה, למעט אם מקרה הביטוח נגרם מתאונה

4. טיפולים למטרות מחקר שאינם מוכרים על ידי מדע הרפואה ו/או טיפולים שאינם מקובלים לפי אמות מידה רפואיות מקובלות ו/או טיפולים ניסיוניים ו/או טיפולים המבוססים על טכנולוגיות רפואיות ניסיוניות ו/או טיפולים שנדרש אישור של ועדת הלסינקי או כל גורם אחר שבא במקומה, לביצועם.

5.עקרות, אי פוריות, עיקור מרצון, סיבוכי הריון ו/או לידה ו/או אין אונות, למעט ניתוח קיסרי או הפלה הנדרשים מסיבה רפואית.

6.השתתפות פעילה של המבוטח בפעילות צבאית, מלחמתית, משטרתית, במהפכה, מרד, פרעות, מהומות, מעשה חבלה או פעולה בלתי חוקית.

7. אלכוהוליזים או שימוש בסמים או תרופות, אלא אם השימוש בהם היה בהוראת רופא שלא לצורך גמילה.

8. טיסה בכלי טייס כלשהו בין אם ממונע ובין אם לאו (למעט טיסה כנוסע בכלי טיס אזרחי בעל תעודת כשירות להובלת נוסעים), רחיפה, דאייה, גלישה אווירית, צניחה, סקי, וצלילה.

9. ניסיון התאבדות ו/או פגיעה עצמית מכוונת בין שהמבוטח היה שפוי ובין אם לאו.

10. הפרעות נפש ו/או מחלות נפש ו/או טיפולים נפשיים ו/או טיפולים פסיכולוגיים.

11. פעילות ספורטיבית מקצוענית של המבוטח במסגרת אגודת ספורט, ששכר כספי בצידה.

12. פגיעה מנשק לא קונבציונלי (גרעיני, כימי או ביולוגי), ביקוע גרעיני או היתוך גרעיני או זיהום רדיואקטיבי, קרינת רנטגן או קרינה מיינת, תחליפים גרעינים ופסולת גרעינית.

13. בדיקות שגרה ו/או מעקב ו/או בדיקות שאינן עקב בעיה רפואית פעילה.

14. ניתוחים ו/או טיפולים קוסמטיים ו/או אסתטיים. אלא אם נקבע במפורש בפוליסה אחרת.

15.טיפולים רפואיים מתחום הרפואה המשלימה כגון: טיפולים שאינם רפואיים קונבנציונליים, תרופות ו/או טיפולים אלטרנטיביים.

16. טיפולי וניתוחי שיניים למיניהם ו/או כל ניתוח המבוצע על-ידי רופא שיניים ו/או תרופה לטיפול בבעיות שיניים ו/ או חניכיים.

17. טיפול מונע במסגרת שירות רפואה מונעת לרבות טיפול תרופתי מונע ו/או טיפול בוויטמינים ו/או חיסונים ו/או תוספי מזון ו/או טיפולים מתחום טיפולי ה- aging-Anti.

18. אביזרי עזר רפואיים כגון: משקפיים, עדשות מגע, עזרי שמיעה, עזרים אורטופדיים