הכשרה - מגן לתרופות מיוחדות

גובה סכומי הכיסוי:

• סכום ביטוח מקסימלי 3,000,000 ש"ח לכל תקופת זכאות. קיימות 4 תקופות זכאות. תקופת זכאות היא תקופה בת 3 שנים המתחילה עם תחילת הכיסוי.

• הוצאות נטילת תרופה ליום- 250 ש"ח ועד לתקופה של 90 ימים.

סכומי השתתפות עצמית :

• תרופות שאינן בסל הבריאות או שבסל הבריאות בהתוויה שונה - 300 ש"ח למרשם לחודש.

• תרופת OFF LABEL - השתתפות של 600 ש"ח למרשם לחודש.

אין השתתפות עצמית לתרופות העולות מעל 600 ש"ח לחודש. המבטחת תקזז את סכומי השתתפות של קופת חולים.

חריגים:

• תרופה במהלך ניתוח/ השתלה/תחליף ניתוח/אשפוז בבי"ח כללי

• תרופה לאין אונות

• אביזר רפואי/שתל או אביזר אחר להחדרת תרופה או מצופה בתרופה

• תרופה ניסיונית

• רפואה משלימה

• בנוסף לחריגים הכלליים בפוליסת הבריאות שהינם אחידים לכלל החברות

להלן תנאי הפוליסה: